Терміновий запит: як функціонують автомобілі екстреної медичної допомоги "Лікарів без кордонів" на передовій.

Звіт про візит представників MSF до медичного закладу в прифронтовому місті Дружківка.

Ми піднімаємося по сходах до лікарні в прифронтовому місті Дружківка, розташованому в Донеччині. Вісімдесят відсотків вікон розбиті від вибухової хвилі і закриті фанерними листами. Довгий коридор занурений у темряву, хоча на годиннику лише 11 ранку. Навколо панує метушня: нові пацієнти прибувають, а тих, кому вдалося стабілізувати стан, перевозять до медичних закладів у більш безпечних районах. Вільні місця в лікарні тут мають велике значення.

Ми заходимо в палату з 5 ліжками, маємо забрати на евакуацію найважчого пацієнта.

Весь обмотаний бинтами, він лежить у палаті, чекаючи на транспортування зі шпиталю в Дружківці до лікарні в Дніпрі. Час від часу чутно вибухи, але ніхто на них не реагує. Цей пацієнт – чоловік 45 років, у якого 90% опіків на обличчі, тілі та верхніх дихальних шляхах. Фельдшери з "Лікарів без кордонів" уважно переглядають його медичні документи, запитуючи: "Ви готові до евакуації?" Він ледве чує, але впевнено відповідає: "Так". Йому важко дихати і говорити.

Ми перекладаємо пацієнта на ноші, максимально швидко та разом з тим обережно, намагаючись максимально мінімізувати біль пацієнта.

У швидкій допомозі "Лікарів без кордонів" фельдшер Андрій Великий готує розчин для крапельниці, що потрібна пацієнтові, щоб витримати подорож від Дружківки до Дніпра.

Автомобіль "Лікарів без кордонів" вирушає в подорож. Важливо якомога швидше доправити пацієнта до лікарні в Дніпрі, водночас зменшуючи його дискомфорт.

"Під час проведення евакуації пацієнту була надана медична допомога: йому ввели морфін і розчин строфантина, але, за словами самого хворого, біль не відступає. Наразі додано ще розчин трамадолу та крапельницю для відновлення об’єму крові, який був витрачений через декомпенсацію опіків. Ми будемо продовжувати спостереження під час транспортування. Пацієнти з опіками постійно перевозяться, оскільки це є звичною практикою на лінії фронту, і їх частка складає близько 70% у порівнянні з іншими травмами," – зазначає фельдшер Андрій Великий.

Наразі біля лінії фронту працює 17 машин швидкої домомоги "Лікарів без кордонів", серед них 5 реанімаційних. Вісім баз швидкої допомоги стратегічно розташовані у Дніпропетровській, Донецькій, Запорізькій, Херсонській і Харківській областях.

За останні пів року було транспортовано понад 8000 пацієнтів.

Команди екстреної медичної допомоги "Лікарів без кордонів" розпочали свою діяльність у квітні 2022 року.

Гострі та хронічні хвороби: як команди "Лікарів без меж" надають допомогу.

У Дружківці, розташованій у Донецькій області, функціонує кілька медичних установ, які надають допомогу пацієнтам з лінії фронту та займаються лікуванням цивільних осіб, які страждають від хронічних захворювань. Водночас, більшість медичного обладнання в лікарнях або зазнало пошкоджень внаслідок обстрілів, або ж було перевезене до більш захищених медичних закладів в Україні.

Наприклад, відділення гемодіалізу, яке в результаті повномасштабної війни було змушене переміститися до Хмельницького. Багато місцевих мешканців, які страждають на ниркові захворювання, були вимушені залишити свої домівки та переїхати до інших українських міст, де можуть отримати необхідний діаліз.

На сьогодні в Дружківці залишилось лише чотири пацієнти, які тричі на тиждень відправляються до лікарні в Костянтинівці, де наразі функціонує відділення гемодіалізу. Відстань між містами складає 22 кілометри в один бік. Швидка допомога "Лікарів без кордонів" забезпечує безпечний проїзд під професійним медичним наглядом. Один із таких пацієнтів, 68-річний Михайло Дуник, готовий поділитися своєю історією.

"На початку війни я виїжджав з рідного міста у Львів. Був там рік і 3 місяці. Але як тільки дізнався, що у Костянтинівці знову поставили апарати для діалізу, я повернувся. Тут у мене є де жити, а у Львові потрібно ж платити за житло. У Дружківці світло є постійно, аптеки працюють, звісно, вночі часто чутно вибухи, але я вже звик. Вдома краще.

З цими машинами швидких нам зручно та комфортно приїжджати сюди до лікарні," - ділиться Михайло.

Поки медики надають допомогу пацієнтам, щоб посадити їх у швидку, починається повітряна тривога. Один із пацієнтів відчуває себе погано прямо в лікарні через проблеми з тиском. Фельдшери "Лікарів без кордонів" мають усе необхідне в автомобілі швидкої, щоб стабілізувати його стан і безпечно доставити додому.

За статистикою, 40% здійснених перевезень швидкими "Лікарів без кордонів" пов'язані з захворюваннями, такими як апендицит, інсульт, інфаркт та гемодіаліз. Решта 60% - це травми, пов'язані з війною, такі як травми голови, тулуба та кінцівок, м'яких тканин, масивні крововиливи.

ОГРАНИЧЕНИЕ ДОСТУПА К МЕДИЦИНСКИМ УСЛУГАМ

Дружківка - не єдине місто, яке розташоване поблизу фронту на Донеччині, де з моменту початку повномасштабної війни спостерігається відсутність деяких медичних відділень, що надають кваліфіковану допомогу для лікування хронічних захворювань.

Ми регулярно здійснюємо транспортування пацієнтів з міст Дружківка, Костянтинівка та Словʼянськ до Дніпра. На жаль, на сьогоднішній день в Донеччині багато лікарень зазнали руйнувань, зокрема в Кураховому та Селидовому, що позбавило людей можливості отримувати необхідну медичну допомогу. Лікарні, які залишилися, переповнені пацієнтами, і медичні працівники не встигають надати всім потрібну допомогу через брак обладнання або великі навантаження. Тому наші швидкі служби виконують важливу роль у розвантаженні лікарень у цих регіонах, - ділиться ситуацією на Донеччині, зокрема в прифронтових районах, фельдшерка "Лікарів без кордонів" Діана Білоножко, яка вже більше року працює в екстреній медицині в Донецькій області.

Згідно з інформацією Донецької військової адміністрації станом на лютий 2024 року, в регіоні зазнали ушкоджень 286 лікарень, причому значна частина з них не підлягає відновленню. В Україні загалом, за даними Міністерства охорони здоров'я, внаслідок повномасштабної війни постраждало 1642 медичних заклади, з них 676 установ охорони здоров'я, а 214 медичних закладів зазнали повного руйнування.

Маршрути швидких "Лікарів без кордонів" з Костянтинівки та Словʼянська до Дніпра є майже щодня. Лікарі евакуюють поранених до лікарень у більш спокійних регіонах. Звичайно, лікарня імені Мечникова - найбільша та найближча лікарня для транспортування пацієнтів з прифронтових зон.

Проїжджаючи повз родючі поля з соняшниками та синє небо над ними, складно повірити, що будь-якої секунди  небо може заполонити хмара чорного диму від ракети, а від поля, повного квітів, залишиться тільки прірва випаленої землі. Але поки швидка з сімома пацієнтами їде по пустинній літній трасі на Донеччині, а веселка фарбує небо після дощу.